Arthrosen

Definitionsgemäß handelt es sich bei Arthrosen um verschleiß-bedingte Veränderungen sowohl an den kleinen als auch großen Gelenken.
Die häufigste Form der kleinen Gelenke ist die Finger- polyarthrose, an den großen Gelenken die Gonarthrose, die Kniegelenksarthrose. Aber auch die Coxarthrose, die Hüftgelenksarthrose, die Omarthrose, am Schultergelenk oder die Großzehengrundgelenksarthrose sind zahlenmäßig häufig vertreten.

Gemeinsam ist allen Arthrosen die zunehmende Verschmälerung des Gelenkspaltes mit Abnutzung der Knorpelfläche und zunehmender Einsteifung.

Die klinische Ausprägung und die damit verbundenen Beschwerden können erheblich variieren. Leitsymptom ist der Schmerz, der initial erst als Anlaufschmerz oder Belastungsschmerz auftritt, im Verlauf dann aber zunehmend auch in Ruhe auftritt. Die Patienten schildern häufig auch eine Wetterfühligkeit, eine Steifigkeit, die vor allem bei kaltem nassem Wetter verstärkt ist. Im fortgeschrittenen Stadium können auch erhebliche Fehlstellungen der Gelenke nachgewiesen werden.

Eine Arthrose kann jederzeit durch Überbelastung entzündlich aktivieren. In seltenen Fällen kommt es zu erosiven Veränderungen, man spricht von einer destruierenden / erosiven Arthrose.

Fingerpolyarthrose
Arthrosen der Fingermittelgelenke (Bouchard Arthrosen) sowie die Arthrosen der Fingerendgelenke (Heberden Arthrosen) sind sehr häufig. Es finden sich aber Arthrosen der Daumensattelgelenke (Rhizarthrosen).

Leitsymptom ist auch hier der Schmerz, aber belastend ist vor allen die zunehmende Steifigkeit. Schmerzen bei festem Zupacken, Drehen von Griffen, Schlüsseldrehen, Lappenwringen sind die häufigsten Schilderungen. Zudem kommt es zu ausgeprägten Knötchenbildungen der Fingergelenke.

Gonarthrose = Kniegelenksarthrose
Häufigste Arthrose der Extremitätengelenke, die ebenfalls mit einem Anlaufschmerz nach längerem Sitzen und Liegen beginnt. Häufig kann es zu Reizzuständen mit Ergussbildung kommen. Im späteren Verlauf kommt auch ein Ruheschmerz vor, der dann die Indikation für den künstlichen Gelenkersatz darstellt.